Шпаргалка по пропедевтике внутренних болезней
-
Клинический диагноз
должен включать в себя описание: 1) основного заболевания. Это заболевание, которое привело к последнему ухудшению и по поводу которого произошла…
-
Дифференциальный диагноз
Когда при обследовании больного врач выявляет определенные симптомы, патогенетически объединенные в синдромы, в таких случаях возникает необходимость…
-
Основные методы клинического обследования
Перкуссия – один из методов клинического обследования. При проведении перкуссии (постукивания пальцем или специальным перкуторным молоточком по…
-
Расспрос и жалобы больных при заболеваниях сердечно сосудистой системы
Боли в сердце Наиболее часто предъявляемыми жалобами пациента являются жалобы на боль в области сердца. Для облегчения сбора анамнеза при выявлении…
-
Осмотр больного с заболеванием сердца
Осмотр головы Голова. На лице можно отметить изменение цвета кожи: появляется цианоз, т. е. синюшное окрашивание. Вначале оно имеет характер…
-
Изменение границ сердца
Относительная тупость сердца – область сердца, проецирующаяся на переднюю грудную стенку, частично прикрытая легкими. При определении границ…
-
Аускультация сердца. Тоны сердца
Это очень важный метод диагностики заболеваний сердца. Особенно важны знания аускультативной картины для выявления врожденных и приобретенных пороков…
-
Патологические изменения тонов сердца. Аускультация
Усиление I тона наблюдается при митральном стенозе (на верхушке), стенозе правого предсердно-желудочкового отверстия (у основания мечевидного…
-
Раздвоение и расщепление тонов сердца
В нормальном состоянии левая и правая половины сердца работают синхронно. Поэтому и сердечные тона, образованные клапанными компонентами как правой…
-
Шумы сердца
Классификация 1. По отношению к фазам сердечных сокращений различают шумы: 1) систолические (выслушиваются в период систолы); 2) диастолические…
-
Исследование артериального пульса
Пульс представляет собой колебания стенок артериальных сосудов, связанные с поступлением во время систолы в сосудистое русло большого объема крови…
-
Электрокардиография
представляет собой метод регистрации биопотенциалов, возникающих в сердечной мышце при ее сокращении. Техника снятия ЭКГ Пациент ложится на кушетку…
-
Синусовая тахикардия. Пароксизмальная тахикардия. Блокада левой, правой ножек пучка Гиса
Синусовая тахикардия представляет собой нарушение ритма, возникающее в синусовом узле и характеризующееся увеличением количества сердечных сокращений…
-
Классификация сердечной недостаточности
по Г. Ф. Лангу, Н. Д. Стражеско, В. Х. Василенко. Эта классификация была создана в 1953 г. Согласно ей сердечная недостаточность делится на острую и…
-
Клинические формы сердечной недостаточности. Острая и хроническая недостаточность правых отделов сердца
Сердечная недостаточность возникает при невозможности сердца доставлять органам и тканям то количество крови, которое соответствует их запросам…
-
Острая и хроническая недостаточность левых отделов сердца
Острая левожелудочковая недостаточность – состояние, характеризующееся застоем крови по малому кругу кровообращения. Возникает в результате…
-
Ревматическая болезнь сердца, острая ревматическая лихорадка
Ревматическая болезнь сердца, или острая ревматическая лихорадка, – заболевание инфекционно-аллергического характера, поражающее соединительную…
-
Недостаточность митрального клапана
Левое предсердно-желудочковое отверстие в норме закрыто в результате плотного смыкания створок митрального клапана. В результате этого во время…
-
Митральный стеноз
Наиболее частой причиной порока является перенесенный ревматизм. Сущностью этого порока является сужение левого предсердно-желудочкового отверстия. В…
-
Недостаточность аортального клапана
Отверстие устья аорты в норме закрыто клапаном, не позволяющим крови поступать ретроградно в левый желудочек во время его систолы. Сущность порока…
-
Стеноз устья аорты
Сущность данного порока заключается в том, что сужение устья аорты вызывает затруднения со стороны левого желудочка в перекачивании всего объема…
-
Миокардиты
Миокардит – заболевание, сопровождающееся воспалением миокарда. Оно может возникать самостоятельно под воздействием определенных факторов, тропных к…
-
Перикадиты
Перикардиты – воспалительное заболевание перикарда. По характеру выпота различают сухие (фибринозный) и выпотные (экссудативные) перикардиты. По…
-
Гипертоническая болезнь
заболевание, при котором повышается артериальное давление, что приводит к различным изменениям органов и систем. Причиной гипертонической болезни…
-
Стенокардия
хроническое заболевание сердца, связанное с недостатком поступления крови по коронарным артериям по сравнению с потребностью сердечной мышцы в ней…
-
Инфаркт миокарда
острый некроз сердечной мышцы. Он возникает в результате спазма или тромбоза коронарных артерий, измененных атеросклеротическими наложениями в…
-
Методы исследования дыхательной системы
Расспрос больного с заболеванием системы дыхания. Основные жалобы. Прежде всего у больного выясняют предполагаемую причину либо события…
-
Осмотр больного с заболеванием органов дыхания
Положение больного. Положение ортопноэ: в отличие от заболеваний сердечно-сосудистой системы больной чаще сидит с наклоном корпуса вперед, опираясь…
-
Топографическая перкуссия легких
В норме перкуторный звук над легочной тканью самый ясный во всем организме, носит название легочного. Эмфизематозные изменения, повышение воздушности…
-
Пальпация и аускультация легких
Это исследование позволяет определить форму грудной клетки. Для этого определяют ширину эпига-стрального угла. Если он равен 90°, форма грудной…
-
Везикулярное дыхание. Бронхиальное дыхание
Шумы, возникающие в процессе дыхания, делят на физиологические (или основные) и патологические (или дополнительные). К основным шумам относят…
-
Побочные дыхательные шумы. Сухие хрипы. Влажные хрипы. Крепитация. Шум трения плевры
Хрипы, крепитация и шум трения плевры относятся к побочным дыхательным шумам, они никогда не выслушиваются у здорового человека. Если на пути воздуха…
-
Пневмония
заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями в легочной ткани. При этом в легочных альвеолах происходит накопление воспалительного…
-
Абсцесс легкого
Представляет собой ограниченный очаг гнойного воспаления в легочной ткани. Этиология. Наиболее часто встречается абсцесс, вызванный золотистым…
-
Бронхиальная астма
инфекционно-аллергическое заболевание, основным признаком которого является появление приступов бронхоспазма (удушья), купирующихся полностью или…
-
Экссудативный плеврит
воспалительное заболевание плевральной полости, сопровождающееся накоплением в ней воспалительного экссудата. Этиология. Плеврит является осложнением…
-
Расспрос больных с заболеваниями мочевыделительной системы
При сборе анамнеза особое внимание стоит уделить началу заболевания. За 10–14 дней гломерулоне-фриту могут предшествовать заболевания стрептококковой…
-
Осмотр больных с заболеваниями почек
При осмотре отмечаются почечные отеки, которые располагаются на лице, особенно на веках, и интенсивно выражены по утрам, лицо бледное. Больные…
-
Хроническая почечная недостаточность. Уремия
Хроническая почечная недостаточность нередко развивается в исходе хронических почечных заболеваний (хронического пиелонефрита, хронического…
-
Нефротический синдром
появляется при системных заболеваниях соединительной ткани, хронических гнойно-воспалительных и инфекционных заболеваниях различной локализации…
-
Общий анализ крови
Забор крови для исследования производится утром натощак. Это связано с тем, что после приема пищи возникают физиологический лейкоцитоз, повышение…
-
Физикальные методы обследования больных с заболеваниями эндокринной системы
Жалобы больных могут быть связаны с нарушением терморегуляции, возникающим, например, при заболеваниях щитовидной железы. Так, больные с микседемой…
-
Расспрос больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта
Наиболее частой жалобой больных является боль. Уточняя ее характеристики, можно выявить и причину. Боль, связанная с заболеванием пищевода…
-
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Этиология. Непосредственной причиной заболевания считают колонизацию слизистой оболочки желудка бактериями Helicobacter pylori. Очень большое…
-
Гастрит
Заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка. Классификация гастритов 1. По течению: 1) острые; 2) хронические. 2. По…
-
Расспрос больных при заболеваниях кишечника
Больные с заболеваниями кишечника предъявляют жалобы на боль в животе. В зависимости от локализации патологического процесса уровень проекции болевых…
-
Осмотр, пальпация и аускультация кишечника
Живот у больных может быть увеличен за счет скопления жидкости при асците или избыточном развитии подкожно-жировой клетчатки, метеоризме (скоплении…
-
Объективное исследование больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта
Общее состояние больных при неосложненных заболеваниях удовлетворительное. Развитие кровотечения, прободение язвы вызывают болевые ощущения…
-
Расспрос больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей
Диспептические жалобы. Больные часто предъявляют жалобы диспептического характера. К ним относятся жалобы на отрыжку, тошноту, рвоту, снижение…
-
Исследование больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей
Осмотр больного иногда дает возможность с первого взгляда предположить диагноз. Так, больные циррозом печени – чаще всего мужчины, злоупотребляющие…
-
Перкуссия, пальпация печени и желчного пузыря
Перкуссия печени. Размеры печени и ее границы определяют с помощью перкуссии. Звук, слышимый при перкуссии над областью печени, получается тупым…
-
Инструментальные методы исследования печени и желчных путей
Рентгенологическое исследование. Для диагностики проводят исследование с использованием контрастного вещества. Существует несколько различных методик…
-
Лабораторные методы исследования функций печени
Печень участвует во всех видах обмена: белковом, углеводном, жировом, пигментном. С этим связаны столь многообразные изменения в организме…
-
Гемолитическая, печеночная и обтурационная желтухи
Желтуха представляет собой клинико-биохимический синдром, возникающий при наличии в крови билирубина. Являясь желчным пигментом, он придает желтушное…
-
Синдром печеночной недостаточности. Печеночная кома
Печеночная недостаточность представляет собой комплекс синдромов, возникающий в результате прекращения или резкого ограничения гепатоцитами…
-
Осмотр, расспрос и пальпация больных с заболеваниями поджелудочной железы
Расспрос больных позволяет выявить жалобы на боль в области поджелудочной железы. Боль локализуется в эпигастральной области, обычно различной…